При практически любом профилактическом осмотре у терапевта или при обследовании по поводу сердечных или иных жалоб, врачи измеряют артериальное давление и определяют пульс. Иногда бывает так, что давление может быть снижено или повышено.
Равно как и ускорен или замедлен пульс. О чем же врачу и пациенту говорят такие сочетания, как высокий пульс и низкое давление или низкий пульс и высокое давление? Опасно ли такое состояние, и что нужно делать в таком случае?
Показатели давления и пульса являются одними из основных характеристик здоровья пациента. При этом оценку проводят комплексно, общее состояние, самочувствие, пульс и уровень давления.
Это дает представление о причинах недомоганий или каких-либо нарушений здоровья. Частота пульса напрямую зависит от возраста – у детей раннего возраста пульс наиболее частый, у пожилых людей имеет тенденцию к замедлению.
Кроме того, пульс зависит от состояния здоровья человека, от степени его тренированности (у спортсменов пульс замедлен), от окружающей обстановки и психо-эмоционального состояния человека. Во взрослом состоянии у здоровых людей пульс составляет около 70-85 ударов в минуту.
Повышение числа сердечных сокращений более чем на 20-25% от нормального считается тахикардией, а такой пульс – учащенным (высоким).
Таким образом, пульс менее 60 ударов в минуту или выше 90-100 ударов в минуту будет считаться отклонением от нормы и может указывать на какие-либо отклонения в состоянии здоровья.
Высокий пульс и низкое давление.
Такое сочетание встречается в практике врачей нередко, и повышение пульса на фоне пониженного давления можно считать компенсаторной реакцией тела на снижение циркуляции крови и гипоксию.
Зачастую такое сочетание пульса с давлением является признаком расстройств в вегетативной нервной системе, является следствием достаточно больших физических или умственных нагрузок, сильных стрессов.
Кроме высокого пульса при пониженном давлении также наблюдаются такие проявления как повышенная утомляемость и общая слабость, астения, могут быть резкие перепады настроения, подавленное депрессивное состояние, рябь в глазах и приступы головокружения.
Человеку с подобными проявлениями нужно, прежде всего, изменить свой образ жизни, отказавшись от вредных привычек, защищая себя от стрессов, отдыхая как можно больше и установив себе жесткий режим дня.
При наличии вегетативных расстройств необходимо посетить врача, чтобы он выдал вам необходимые рекомендации по профилактике и лечению вегетативных расстройств, а при необходимости, назначил и медикаментозное лечение.
Другими причинами высокого пульса с пониженным давлением могут быть адаптация организма к резким перепадам температуры, реакция на вводимые препараты (например, в первые недели лечения гипертонии), кризы при вегето-сосудистой дистонии по смешанному или гипотоническому типу.
Такие кризы называют ваго-инсулярными, при них возникает резкая слабость вплоть до потери сознания. Резкий шум в ушах и потемнение в глазах, холодный пот, сильное сердцебиение, бледность и понижение давления.
Повышение пульса на фоне сниженного давления может возникать при острой кровопотере, когда теряется сразу большой объем крови, при шоках различного происхождения – анафилактическом, болевом, инфекционно-токсическом или кардиогенном.
Кроме того, подобное сочетание пульса и давления может возникать у беременных, так как понижение давления у них физиологическое состояние, связанное с действием прогестерона на стенки сосудов.
Кроме того, у беременных увеличивается объем циркулирующей крови, чтобы его прокачать по сосудам, необходимо быстрее сокращаться сердечной мышце.
Иногда подобное же состояние с высоким пульсом и сниженным давлением возникает при наличии железодефицитной анемии.
Как проявится и что делать?
Если на фоне пониженного давления возникает тахикардия, обычно пациенты жалуются врачу на то, что ощущают, «слышат» биения сердца, при этом могут возникать еще и ощущения сердцебиений в голове.
При этом могут также возникать боли в области сердца, появление кома в горле и тяжести в животе, возникают головные боли или головокружения, возникают паника, тревога или страх, похолодание конечностей и холодный пот.
С подобными симптомами пациенты идут к врачу, и именно врач будет определять – каким образом лечить повышенный пульс на фоне низкого давления.
Если это была кровопотеря, основой лечения будет восполнение потери крови и остановка кровотечения, если тахикардия с пониженным давлением возникли при шоке – пациенту необходимо оказание немеленой реанимации и противошоковых мероприятий, стабилизация общего состояния и выведение человека из критического состояния.
Во время беременности организм обычно адаптируется к разнице пульса и давления, поэтому, беременным необходимо только соблюдение режима дня и прием витаминов, полноценный отдых и питание, пребывание на свежем воздухе и витаминотерапия. Этого зачастую вполне достаточно для того, чтобы давление и пульс пришли к нормальным значениям.
При наличии вегето-сосудистой дистонии важен строгий режим дня и полноценный отдых, отказ от вредных привычек, занятия спортом и прогулки, а также, по рекомендации врача – прием определенных медикаментов, воздействующих на тонус сосудов и приводящих нервную систему в порядок.
Применяют настойки валерианы и пустырника, прием валокордина. Также урежению пульса способствуют напряжение брюшного пресса и конечностей с задержкой дыхания.
Низкий пульс на фоне высокого давления.
Могут в организме быть и другие нарушения, при которых возникают приступы повышения давления на фоне редкого пульса, менее 60 ударов в минуту.
Такое состояние не является нормальным для организма, но обычно является компенсаторной реакций организма на повышение давления, чтобы снизить на них нагрузку. Но иногда низкий пульс или брадикардия, может быть свидетельством неполадок в работе сердца и сосудов.
Низкий пульс при повышенном давлении может возникать при нахождении в ледяной воде, плавании в бассейнах, при приеме препаратов, понижающих давление, на этапе адаптации к ним.
Также брадикардия может возникать при нарушениях в работе щитовидной железы и при некоторых других эндокринных нарушениях. Основа этих изменений – проблемы в сердце, нарушающие процесс возбуждения миокарда и его активного сокращения.
Однако, стоит всегда помнить – пульс и давление – это показатели. Которые непосредственно между собой не связанные, они являются двумя разными показателями.
Поэтому, учащение пульса не всегда приводит к повышению давления, может быть и наоборот – давление может снизиться. А при повышении давления пульс может и замедляться.
Часто у гипертоников на фоне повышения давления пульс может быть замедленным, и длительный низкий пульс будет требовать прохождения медицинского обследования. Это поможет выявить изменения в сердце.
Которые приводят к брадикардии – обычно это проблемы с проводимостью сердца. По результатам обследования врач назначит необходимое лечение, а вот без врача принимать препараты противопоказано, можно только навредить.