Пять признаков бесполезных лекарств, которые можно найти прямо в инструкции.

Время на прием терапевта, согласно современным стандартам – 12 минут. Врачи от этого воют. Врачи зашиваются. Врачи говорят о неизбежных ошибках при такой спешке.

Знаете, какие три самых частых ошибки врача на приеме?

• Неназначение анализов
• Назначение лекарств, к которым у вас есть противопоказания

• Назначение бесполезных лекарств.
Как раз поэтому все больше и больше людей перепроверяют назначения врача, перелопачивая сотни страниц в сети Интернет.

С тем, какие анализы назначают при том или ином заболевании, разобраться относительно легко. С тем, чтобы узнать, есть ли у вас противопоказания к применению тех или иных лекарств будет сложнее.

И самой сложной частью квеста будет понять, какие из лекарств, назначенные врачом бесполезны, а какие вам очень и очень нужны.

Где искать информацию.

Проще всего воспользоваться фармацевтическими справочниками – или бумажными, или электронным (сетевым или в виде приложений для телефона).

Мне больше всего нравятся сетевые – там много информации, и она быстро и регулярно обновляется. Но в справочниках содержатся только инструкции к лекарствам. Как же узнать, какие лекарства бесполезные, а какие нет? Способ один – учиться читать инструкции.

1. Отсутствие сведений о фармакокинетике.

Попробуйте найти в инструкции такие слова и символы, как Т1/2, С max, или «биодоступность». Означают они, какая часть от дозы лекарства всасывается в кровь, в какой срок из организма выводится половина принятой дозы и когда наступает пик концентрации лекарственного вещества в крови.

Если эти сведения есть, значит, кто-то это все изучал. Если их нет, тогда… Тогда нет и никаких данных, что испытания препарата вообще проводились.

2. Невнятно описанный механизм действия.

Это или отдельный раздел в инструкции к лекарству или же описание механизма действия можно найти в разделе «фармакокинетика». Главное, чтобы он был описан предельно конкретно.

Например: «избирательно блокирует постсинаптические бета-адренорецепторы» или «угнетает транспорт ионов кальция через клеточную мембрану». Непонятно, но, если прогуглить, можно легко найти, что это значит и какие последствия вызывает.

Сравните: «оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие». Так иммуностимулирующее или противовирусное? А за счет чего эти действия проявляются? Непонятно? Мне тоже.

Стоп-слово: «действие обусловлено биологически активными веществами, входящими в состав препарата».

3. Отсутствие побочных эффектов.

Любое лекарство действует так: молекула лекарства подходит к клетке, связывается с особым белком на ее поверхности (белок называется «рецептор»), и заставляет клетку или начать делать то, чего она раньше не делала, или прекратить деятельность, нежелательную для организма.

Видов клеток, имеющих одни и те же рецепторы, всегда больше одного. Действие лекарства на одни клетки вызывает основной эффект – тот, ради которого доктора лекарство и выписывают.

Действие на другие клетки, имеющие те же рецепторы, вызывает побочные эффекты, которые способны сильно испортить жизнь тем, кто эти лекарства принимает.
Пример: основной эффект – прекращение укачивания в машине. Побочный эффект: сонливость.

4. Отсутствие лекарственных взаимодействий.

Два лекарства, принятые одновременно, обязательно будут взаимодействовать между собой в организме. Например, если одновременно принимать бактерицидные и бактериостатические антибиотики, они нейтрализуют действие друг друга. Антибиотики (не все) могут свести на нет действе некоторых отхаркивающих средств.

Если препарат – абсолютно нейтральное для организма химическое вещество, у него не будет ни побочных эффектов, ни лекарственных взаимодействий. Если лекарство участвует хоть в каких-то процессах в организме, будет и то, и другое.

5. Нет ограничений к применению.

Если у лекарства есть побочные эффекты, значит, кому-то его принимать точно нельзя. Например, жаропонижающие средства могут вызывать обострение язвенной болезни, гастрита и бронхиальной астмы.

Вывод – при всех этих трех заболеваниях жаропонижающе нужно принимать с осторожностью и по согласованию с врачом. Дети на многие лекарственные препараты реагируют совсем не так, как взрослые.

Это означает, что для того, чтобы разрешить применение лекарства для детей, нужны отдельные клинические испытания, доказывающие не только эффективность, но и безопасность применения лекарства у детей.

Если таких испытаний не проводилось, в инструкции к лекарству обязательно напишут, что его применение у детей моложе 18 лет нежелательно.

Стоп-слово: «возрастных ограничений нет». Это снова сигнал о том, что вещество, которое вы купили как лекарство, является абсолютно нейтральным для вашего организма.

Что делать, если появились сомнения?

Обратиться к эксперту за «вторым мнением». Скорее всего, после его консультации прописанный вам набор лекарств сильно усохнет, зато станет намного более эффективным. Нет, двенадцати минут на одного пациента все-таки мало.

Источник